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「投保加州」年度開放註冊期持續至2026年1月31日大多數投保人可享健保補助

Ben Kwan / 關文傑
November 9, 2025
「投保加州」執行長奧特曼(中)於年度醫療保險開放期間,親到舊金山華埠推廣開放市場旗下的各家保險公司,鼓勵華人社區未投保的人士,透過「投保加州」選購可負擔的醫療保險計畫。 關文傑攝影
「投保加州」執行長奧特曼(中)於年度醫療保險開放期間,親到舊金山華埠推廣開放市場旗下的各家保險公司,鼓勵華人社區未投保的人士,透過「投保加州」選購可負擔的醫療保險計畫。 關文傑攝影

舊金山 — 雖然至今國會尚未就延長「可負擔醫療法案」(Affordable Care Act)下醫療保費補助問題達成協議,但「投保加州」(Covered California)行政主任奧特曼(Jessica Altman)稍早前專程到訪舊金山華埠,鼓勵華裔居民於2026年1月31日年度健保開放註冊期結束前選購醫療保險計畫。

「可負擔醫療法案」又被稱為「歐巴馬健保改革法案」。「投保加州」是由加州政府營運的醫療保險市場,於2014年當國會通過「可負擔醫療法案」後成立,並開始提供服務。今年加州居民可以從「投保加州」選定的11家醫療保險公司中選擇合適的健保計劃,並可按照其收入狀況而獲得聯邦政府和加州政府提供的保費補助。

最近由於兩黨國會議員在延長「可負擔醫療法案」補貼保費的問題上存在分歧,因目的為幫助投保人支付部份醫療保險費用的「保費稅收抵免政策」,將於年底屆滿。兩黨國會議員在這項議題上的分歧,導致聯邦政府於10月1日至11月12日曾關閉停止服務43天。

如果國會最終未能通過延長「保費稅收優惠」法案,數以千萬計的美國人將於2026年要面對高昂的醫療保費。

「投保加州」每年開放讓加州居民更換及選購醫療保險的年度註冊期,已於11月1日展開,並將於2026年1月31日結束。居民可在開放期間挑選下年度的醫療保險計劃。

奧特曼為推廣「投保加州」的年度開放註冊期,在全加州各地舉辦多場宣傳活動,包括於11月6日到訪舊金山華埠的香雅茶室,並與新聞媒體見面。

奧特曼在舊金山華埠表示:自2014年以來,「投保加州」已幫助超過600萬名加州居民獲得價格合理的優質醫療保險。即使華府未能在補助健保保費的議題上達成共識,但他們的服務使命始終不變。「投保加州」致力於幫助加州居民獲得全面的醫療保險,包括免費的預防性護理,以確保他們及其家人在2026年保持健康。

Nearly 1.2 million uninsured Californians are eligible for financial help with 321,000 in Los Angeles area, 148,000 in the San Francisco Bay Area, and 147,000 in the San Joaquin, Central Valley, and Eastern Kern region. Source: Covered California
全加州有近120萬名居民沒有健保且符合加州保費補助的資格,其中洛杉磯地區有32萬1000人、舊金山灣區有14萬8000萬人,另中谷地區則有14萬7000萬人。 (資料來源:投保加州)

2025年透過「投保加州」而購買醫療保險的加州居民接近200萬人。奧特曼說,如果國會最終未能就延長「保費稅收優惠」的議題上達成協議,預計將有超過170萬名透過「投保加州」而獲得補助的加州居民,平均每月的保費上漲97%,其中包括超過16萬名享有聯邦保費稅收抵免優惠的中等收入投保人,他們將於2026年失去補助資格。

當面對沒有補助的全額保費挑戰下,各界預料將有許多加州居民冒險選擇放棄購買醫療保險,成為無健康保險者。

有鑑於此,2025年州長紐森和加州議會因應增加州府撥款,撥出1億6500萬元擴大醫療保險的覆蓋範圍。此外,加州另撥出1億9000萬元用於2026年間補助符合資格的醫療保險投保人。

該筆額外的州府撥款將用於幫助年收入不超過2萬3475元的個人居民或不超過4萬8225元的一家之主撫養四人家庭,目的是使這些個人及家庭的2026年每月保費,維持在2025年保費水平。

奧特曼表示,對於年收入不超過2萬5823元的個人居民或5萬3048元的四口之家,「投保加州」也將提供部分額外的補助。

「投保加州」的資料顯示,有近92%的投保人獲得保費補助。如果投保人繼續保留現有的健保計劃,約有17%投保人於2026年無需支付任何保費。